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下面附上一則新聞讓大家了解時事
孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆
:
大家對於骨質疏鬆症一定不陌生,但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症,出現容易跌倒、骨折,或是下肢疼痛的症狀,而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀,所以當孩子喊著痛,別以為一定是「生長痛」,還是要帶去檢查比較放心。
為什麼會有青少年型骨質疏鬆
有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆,不過大部分的患者是因為其他疾病,或是藥物的副作用導致骨質疏鬆;發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右,剛好也是生長痛的高峰期,不過這種骨質疏鬆的疼痛,是發生在「已經骨折」之後,所以疼痛會是一直持續的,跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。
因為有骨質疏鬆症,再加上兒童、青少年活動力好,很容易在活動的時候發生骨折,比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地,所以有輕微、不容易發現的骨折,會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。
久而久之,隨著骨質流失更多,可能變成重大的骨折,一跌倒就起不來,開始造成行走困難,甚至日常的肢體活動也會造成骨折,或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題,事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的,這時骨質已經流失超過1/3了。
青少年型骨質疏鬆原因
先天性關節炎:通常跟自體免疫系統有關。
糖尿病:低血糖會造成神經破壞,容易引發跌倒。
白血病、多發性骨髓瘤:骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係,而白血病也是最常見的兒童癌症之一,所以這是當發生骨質疏鬆時,最高度懷疑的疾病。
成骨不全症:俗稱玻璃娃娃,多半在出生時就會發覺,但如果症狀輕微,也有可能長大一點之後,才慢慢表現異常。
甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症:這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞,所以也需要列入考量的疾病。
庫欣氏症候群:是一種內分泌的罕見疾病,最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。
腎臟疾病:腎臟負責代謝、回收身體內的營養素,所以如果有腎臟疾病,也可能出現鈣質流失的情形。
藥物濫用:長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物,或是在轉骨期時,為了怕孩子長不高,服用抑制性腺激素分泌藥物等,也可能出現骨質疏鬆。
發生骨質疏鬆怎麼辦?
第一時間當然要治療原發性的疾病,如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆,就要趕緊停藥,由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用,只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能,都還可以恢復,不太需要像成人那樣的藥物治療。
目前的診斷,是沒有太大的外力壓迫、創傷,就出現脊椎壓迫性骨折,或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折(如腿骨、手臂骨等較長的骨骼),而且骨質密度的標準差跟同年齡相比,數值為-2.0,就可以診斷成骨質疏鬆。
所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀,建議還是盡早去做骨密度檢測,才能找出背後的問題原因所在。
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文/盧映慈 圖/許嘉真
宣誓就職 柯文哲:上工了 我們開始工作吧
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(記者黃秀麗台北報導)臺北市政府25日上午接續舉行第7屆市長、副市長及一級局處政務首長宣誓就職典禮,全部儀式時間不到半小時完成。柯文哲致詞時,僅簡短告訴所有首長們,上工了,開始工作吧。儀式結束後,所有首長們於市府西大門合影留念。
柯文哲於宣誓就職後,致詞僅簡單說了12個字:「那就我們努力工作,那就這樣」。隨後,他在主持副市長及一級局處政務首長宣誓就職時,再次跟所有首長們表示,「各位同仁,那上工了,我們開始工作吧,就這樣。」
臺北市第7屆市長就職典禮係由行政院長施俊吉擔任監誓人,施副院長在致詞時特別恭賀柯市長當選連任,也祝福臺北市民幸福如意。
相較於高雄市長韓國瑜就職,柯文哲表示,對他來講連任就不要再浪費時間,大家趕快去工作,其實市府團隊在選舉完,一直到現在,過去一個月,幾乎是全速在前進,並沒有說因為選舉完跟上任中間有隔一個月。他表示,坦白講這種選舉,還好市府團隊是連任的,所以整個市政沒有中斷,這個對整個臺北市的發展算是比較好的;至於說選總統的事,還是一樣,天下本無事、庸人自擾之,沒事被講到都有事了,認真做事就好。(自立晚報2018/12/25)
圖說:北市府第7屆首長宣誓就職典禮合影
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