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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 氣喘少年上大學 國泰「氣喘護照」當靠山


:

【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】19歲的劉同學,從小就有氣喘,因為控制不佳病情反覆惡化,不只影響學業,平常不敢隨意外出,生活相當不方便。幸好透過朋友推薦,找上國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐主治醫師,依據「氣喘健康照護護照」,病情才得以控制。

氣喘首重控制與預防 擅停類固醇恐惡化

在臨床上,氣喘症狀急性惡化時,適當使用短效支氣管擴張劑應可達到暫時緩解。然而,這種方式治標不治本。要使氣喘達到有效控制,需透過長期使用控制型藥物,才能達到有效的氣喘照護,減少急性發作次數。其中,吸入型類固醇藥物應是氣喘控制藥物中極重要的主力。許多人對類固醇多有顧慮,深怕「月亮臉」、「水牛肩」等副作用找上門;吳醫師澄清,吸入型類固醇「利大於弊」,因吸入後達肺部,作用範圍小,副作用風險低,使用上不需擔憂。

國泰醫院發展「氣喘健康照護護照」 病人治療有感

吳醫師分析氣喘病患病情控制不佳的主要原因,發現氣喘患者常不知治療上「為何而戰」;因此,吳錦桐醫師多年前就開始導入「氣喘健康照護護照」模式照護他的氣喘病人,導入此照護模式的目的有3個層面:建立病患個人化的診療紀錄、追蹤病患用藥順從度、尋求病患個人最佳的氣喘控制狀況。

氣喘護照詳實記錄病人狀況,透過氣喘控制測驗(ACT)、比對相對應的客觀尖峰呼氣流速值(peak flow)、肺功能等檢測,以及醫師當下的身體檢查記錄;並分析可能的過敏原及環境、職業相關的外在誘發因素、臨床分型,以及病患急性惡化發病時間、發病原因等事件;了解相關的共病如過敏性鼻炎、胃酸逆流、呼吸中止、蕁麻疹等;並追蹤病患服藥順從性,使用藥品種類、病患用藥順從性不佳的原因等。醫師將這些資料經過整合串聯的主客觀分析結果分享給病人,能協助病人真正了解自己的控制狀態、並進而尋找其個人最佳氣喘控制狀態。

讓病人了解治療進展 醫師責無旁貸

「給予病人客觀的歷史資訊,讓病患透過系統化方式,了解如何避免急性發作風險,評估自身氣喘是否達到最佳治療。」吳錦桐醫師表示,透過整合資訊,可讓病人因了解自身的症狀控制狀況進而持續用藥,讓控制水平穩定進步、達到每位病人個人氣喘最佳控制狀況。

談到使用「氣喘健康照護護照」模式對於氣喘病人照護的重要性,吳錦桐醫師加重語氣強調,醫師有責任讓病人了解其氣喘病情,如何治療才能符合最大利益。有時他會把照護過程中病人個人的歷史客觀評估圖表印給患者,病患如同拿到成績單,對於自己的控制歷史軌跡一目瞭然,自然更能遵守醫師指示,形成正向循環。因為國泰醫師盡心改善氣喘照護品質,國泰醫院更榮獲健保署「全民健保氣喘醫療給付改善方案」改善績優醫院的獎勵與肯定。

控制氣喘遵循醫囑 共病要同步控制

吳醫師說,劉同學遵循「氣喘健康照護護照」方式治療半年後,即停用口服類固醇,因能掌握個人氣喘控制狀況,氣喘控制狀況越來越進步,鼻子過敏與蕁麻疹也獲得控制,居家生活也不再緊張焦慮,一年後成功考上學校。吳醫師也表示,「氣喘健康照護護照」是醫病共同決策的極佳輔助工具,而透過醫病共同決策的診療模式,應是提升氣喘照護品質的絕佳利器之一。

【延伸閱讀】

*氣喘就醫免驚! 社區診所串聯醫護品質有保障







 為了求好 決定辭職的媒體新鮮人


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圖/施子涵訪問台灣藝術大學校長陳志誠

【實習記者湯雅涵報導】她給人的感覺總是很乾淨俐落,總在工作中埋頭苦幹。她有過很多身分:劇團的行政統籌、劇本創作者、台藝之聲電台的台長、大觀報的主編,還當過知名新聞網站的網路小編。她是施子涵。

「往往那些點閱率最高的文章都是一些內容農場,一些沒有經過查證的報導,而那些需要被關注的新聞,那些實際去採訪的新聞,卻沒有人要看。」施子涵認為這本末倒置了,媒體人應該要報導那些應該要被知道的新聞給觀眾看,而不是因為觀眾喜歡看什麼新聞,就去報導觀眾喜歡看的新聞,當然,適當的娛樂是必須的,但是當媒體都是這種新聞時,風氣就差了。

「有些人會把這些當成這是自己的工作,而沒有意識到自己是新聞工作者。」所謂的新聞工作者,就是必須守護媒體的價值觀,當個稱職的守門人,「他們不在乎這篇報導的價值是什麼,只想著今天要完成四篇新聞。」施子涵說。

媒體人的價值觀應該是什麼,她說必須讓一篇報導有價值,並且保持中立客觀,「新聞具有一定的影響力,好比說臉書粉專有幾十萬個粉絲,那幾十萬個粉絲就會因為看到你的新聞而被影響。」

「『絕對的權力,絕對的腐化』我們不能因為賺錢而失去了專業的價值。」現在的媒體製造得太簡單了,並不像以前要去跑新聞,只要坐在電腦前,就能生出好幾篇新聞,也因為這麼簡單,而過度氾濫,品質也下降。

小時候,老師常要學生寫一篇關於「我的志願」的作文,每個人選擇的志願都是因為來自某個契機,而讓施子涵決定成為媒體人的,竟然是一場網路霸凌。

施子涵說:「在我國中的時候,學校邀請明星來運動會表演,那時邀請的明星正好是我喜歡的,而有一群學長在那個明星表演的時候在對面的舞台亂。那位明星在臉書上發了一篇文,我只是在底下留言聲援,就被學長姐肉搜了。」那些學長姐在校車上攔住不讓她下車,又把她的名字改得難聽。但施子涵沒有就此怯懦,而是下定決心要成為一個媒體人。

「我那時陷入一個很崩潰的階段,明明沒有錯做什麼,錯的明明是那些學長姐,為什麼擁有比較多好友、在網路上擁有比較多權力的人,就可以誤導大家的視聽呢?」

「既然網路這麼可怕,也是個亂源,那不如以後就來做媒體,就來當守門人,至少我知道自己的道德底線、操守、孰是孰非。」

「職場和學校不同,學校的老師會把他的畢生絕學都教給你,但在職場上,沒有人會教你,你什麼都得靠自己去摸索。」但是,「我的主管總是說:『子涵,妳太認真了,妳甚至比正職還要認真。』我不明白什麼叫做『太認真了』,認真難道不是應該的嗎?」她說公司並不會規定工讀生甚至是正職人員是傳播相關科系畢業或者有相關經歷,誰都可以來做,「所以我想,為什麼我讀廣電系,要來做這份工作呢?」

施子涵上班之後發現每天睡眠不足,影響到了工作品質,體力也被消磨殆盡。因為希望做出來的東西是好的,但是時間卻不夠。為了心中的那份堅持,施子涵最後選擇了辭職。

 

 

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